ジュニア教室・幼児教室お申し込み

ジュニア教室 幼児教室 お申し込み(2017-18シーズン)


<スキー幼児教室 第1期、第2期、第3期、第4期、第5期、第6期の申込終了しました> <スキージュニア教室 第1期、第2期、第3期、第4期の申込終了しました>

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保護者/ゼッケンの郵送先について
保護者氏名 苗字と名前の間に空白を入れて下さい。
フリガナ 苗字と名前の間に空白を入れて下さい。
受講者との続柄
ご住所 郵便番号
ご住所
ゼッケン郵送先 郵便番号
ご住所上記住所と違う場合のみ入力して下さい。
ゼッケン郵送先氏名 ゼッケン郵送先を入力された方はこちらも入力して下さい。
電話
緊急連絡先 携帯電話
メールアドレス
バスのご利用について
バス利用の有無
バス停留所
 バスルートを見る
バス利用[有り]の場合、停留所を選択して下さい。
バスの利用日 ジュニア教室 1日目 2日目 3日目 4日目 5日目
幼児教室 1日目 2日目 3日目
バス利用[有り]の場合、バスを利用する日にチェックを入れて下さい。
お申込人数
申込人数 このフォームから申込する人数を選択して下さい。
このフォームからは同時に3名までお申込頂けます。
3名以上のお申込を希望される場合は、新たに入力して下さい。
受講されるお子様1
受講コース
昨シーズンの参加
受講者氏名 苗字と名前の間に空白を入れて下さい。
フリガナ 苗字と名前の間に空白を入れて下さい。
性別
生年月日

年齢
学年
現在の級 / 取得年月
級を持っている場合、現在の級と取得年月を入力して下さい。
スキーまたはスノーボードの経験 級を持っていない場合、現在のレベルを選択して下さい。
希望受験級 ※極端な上の級の受験はお勧め致しません。
※幼児は検定を行いません。
レンタルの有無
身長普段の靴のサイズレンタルが有る場合、身長と靴のサイズを入力して下さい。
食物アレルギーの有無
食物アレルギーが有る場合、何のアレルギーか入力して下さい。
受講されるお子様2
受講コース
昨シーズンの参加
受講者氏名 苗字と名前の間に空白を入れて下さい。
フリガナ 苗字と名前の間に空白を入れて下さい。
性別
生年月日

年齢
学年
現在の級 / 取得年月
級を持っている場合、現在の級と取得年月を入力して下さい。
スキーまたはスノーボードの経験 級を持っていない場合、現在のレベルを選択して下さい。
希望受験級 ※極端な上の級の受験はお勧め致しません。
※幼児は検定を行いません。
レンタルの有無
身長普段の靴のサイズレンタルが有る場合、身長と靴のサイズを入力して下さい。
食物アレルギーの有無
食物アレルギーが有る場合、何のアレルギーか入力して下さい。
受講されるお子様3
受講コース
昨シーズンの参加
受講者氏名 苗字と名前の間に空白を入れて下さい。
フリガナ 苗字と名前の間に空白を入れて下さい。
性別
生年月日

年齢
学年
現在の級 / 取得年月
級を持っている場合、現在の級と取得年月を入力して下さい。
スキーまたはスノーボードの経験 級を持っていない場合、現在のレベルを選択して下さい。
希望受験級 ※極端な上の級の受験はお勧め致しません。
※幼児は検定を行いません。
レンタルの有無
身長普段の靴のサイズレンタルが有る場合、身長と靴のサイズを入力して下さい。
食物アレルギーの有無
食物アレルギーが有る場合、何のアレルギーか入力して下さい。
備考欄/ご連絡事項 等
備考欄/ご連絡事項
同意確認
確認事項

1.入金が確認でき次第、お申込み完了となります。
お申込みより、2週間を過ぎても入金の確認がとれない場合にはキャンセルとさせて頂きます。

2.入金後のキャンセルは、いかなる理由でもキャンセル料が発生いたします。
(前日までのキャンセル料 5,000円、当時のキャンセル料 支払い金額の半額 (残りを返金いたします。)
レンタル・バスのみのキャンセルの場合、返金はいたしかねます。

3.万が一レッスン中に怪我をされた場合は、当校加入の傷害保険範囲内でいたしますが、各自で傷害保険等に加入されることをお勧めいたします。通院日額 1,000円 入院日額 1,500円

上記に同意される場合は、「同意する」にチェックを入れて下さい。
同意されない場合は申込みできません。

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※ご記入された内容は当社のプライバシーポリシーに基づき、他には一切使用致しませんのでご安心ください。
 プライバシーポリシーに同意される場合は、チェックを入れて送信して下さい。
※お申込み後、受付確認の自動返信メールをお送りしています。
 もし届かない場合、メールアドレスの入力間違い、または迷惑メールフォルダに入っていないか
 確認をお願い致します。
※また、料金のご案内をメールにてお送りしますので、特にスマホ、携帯電話のアドレスからお申込みの方は、
 @bankei.co.jp からのメールが受信できる設定にしてからお申込み下さい。


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